9月20日是第32個(gè)“全國愛牙日”，今年的主題是“口腔健康 全身健康”。其實(shí)，生活中，除了齲齒這個(gè)大家最為熟悉的口腔疾病外，口腔潰瘍以及越來越高發(fā)的口腔癌等口腔黏膜病同樣值得警惕。本期名家訪談，我們專訪了南京市口腔醫(yī)院口腔黏膜病學(xué)教研室副主任王翔，談?wù)勜酱痍P(guān)注的幾類口腔黏膜病。

口腔黏膜這些變化，警惕癌前病變

隨著人們對(duì)口腔疾病認(rèn)識(shí)的提高，口腔腫瘤也越來越受到大眾關(guān)注。王翔介紹，口腔白斑病、口腔扁平苔蘚、慢性盤狀紅斑狼瘡、口腔黏膜下纖維性變等都是口腔黏膜癌前病變。

“最近，我們接診了不少這類患者，其中發(fā)現(xiàn)一個(gè)典型特征，就是喜歡咀嚼檳榔，而很多人不知道的是，檳榔是一級(jí)致癌物?！蓖跸杞榻B，其中一位19歲的小伙子，愛咀嚼檳榔提神解困，最近突然嘴巴張不開來就診，檢查發(fā)現(xiàn)，小伙子口腔黏膜已經(jīng)纖維化了，呈現(xiàn)出蒼白或灰白色大理石樣斑片，病損呈疤痕樣纖維條索、板石狀，堅(jiān)韌，使口腔活動(dòng)受限，張口困難，有時(shí)起小水皰?！?%的癌變幾率，好在發(fā)現(xiàn)得早，及時(shí)戒除咀嚼檳榔的習(xí)慣和吸煙等特殊嗜好，避免辛辣和過燙飲食，使用無刺激性的兒童牙膏，否則后果不堪設(shè)想?！?/span>

王翔介紹，口腔癌可防可治。其實(shí)，只要積極預(yù)防危險(xiǎn)因素，早發(fā)現(xiàn)、早治療并不難。他提醒，當(dāng)口腔出現(xiàn)白斑、紅斑、扁平苔蘚、乳頭狀瘤、黏膜黑斑等都要高度警惕，這些往往都是癌前病變的表現(xiàn)。另外，對(duì)于潰瘍，一般而言經(jīng)治療通常在1-2周內(nèi)即可痊愈。如果口腔潰瘍超過半個(gè)月仍未好，經(jīng)久不愈，則要格外小心，必須警惕口腔癌變可能。

不少黏膜病是全身疾病在口腔的表現(xiàn)

王翔介紹，口腔健康與全身健康息息相關(guān)，很多口腔黏膜病其實(shí)是全身疾病在口腔的表現(xiàn)。 除了潰瘍、黏膜病變外，還有一種口腔疾病也是黏膜科的常見病，它就是萎縮性舌炎。

這種病患者舌頭光亮，沒有一點(diǎn)舌苔，吃一點(diǎn)咸的就疼痛不已，也不能吃硬的，給生活造成了極大的困擾，常常在多家醫(yī)院反復(fù)就診，但都無法解決。其實(shí)，這類患者不少人有著胃病，比如胃癌患者切除部分胃后導(dǎo)致消化、吸收功能變差，出現(xiàn)營養(yǎng)問題。其實(shí)，只要查一下血常規(guī)和維生素B_12，即可確診。通常，患者在注射5-10針維生素B_12，約半個(gè)月后就可以痊愈，癥狀消失。

此外，唇部黑斑也是值得警惕的另外一種口腔疾病，又叫色素沉著息肉綜合征，這類患者多伴有消化道息肉。王翔介紹，這是一種常染色體顯性遺傳性疾病，其特征為口腔黏膜、口周皮膚等部位黑素斑，胃腸道息肉，并有家族遺傳性。胃腸道息肉是本病的重要特點(diǎn)，消化道息肉多見于小腸、結(jié)腸，也可發(fā)生于胃、十二指腸。息肉一股為多發(fā)性，大小不等，小如針尖，大如鵝卵石，一般如黃豆大。本病息肉有惡變傾向，逐步演變?yōu)橄倭?，直至腺癌。為此，王翔提醒，如果發(fā)現(xiàn)唇部有雀斑一樣的黑斑，要高度警惕這一疾病，及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行胃腸鏡檢查，排除消化道息肉的可能。

維護(hù)口腔健康，關(guān)系全身健康

王翔介紹，今年“全國愛牙日”的宣傳主題是“口腔健康 全身健康”，副主題是“均衡飲食限糖減酸 潔白牙齒燦爛微笑”，由此可見口腔健康的重要性。

他表示，不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣是很多全身慢性病以及口腔疾病的共同危險(xiǎn)因素，例如高糖、高鹽、高脂的飲食，跟肥胖、心血管疾病、糖尿病、癌癥等多種疾病都有關(guān)，同時(shí)也跟齲病、牙周病密切相關(guān)。所以飲食習(xí)慣跟全身健康、口腔健康都息息相關(guān)，我們提倡的健康膳食模式是：均衡飲食，限糖減酸。值得注意的是，含糖飲料及碳酸飲料攝入過多或睡前喝飲料等習(xí)慣，會(huì)顯著提高兒童青少年患有酸蝕癥的危險(xiǎn)。建議控制碳酸飲料的攝入，日常生活中選擇用水代替飲料。

王翔提醒，口腔健康是全身健康不可或缺的一部分，讓我們一起提倡“三減三健”：減鹽、減油、減糖；健康體重、健康骨骼、健康口腔，為打造全民健康生活方式而努力。只有做到均衡飲食、限糖減酸，我們才能讓自己擁有一副強(qiáng)壯的體魄、一口健康潔白的牙齒，燦爛微笑、笑迎未來