牛黃，就是?？苿?dòng)物膽囊里的膽結(jié)石。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為牛黃氣清香，味微苦而后甜，性涼。可用于解熱、解毒、定驚。內(nèi)服治高熱神志昏迷、癲狂、小兒驚風(fēng)、抽搐等癥，外用治咽喉腫痛、口瘡癰腫、尿毒癥。天然牛黃量少價(jià)高，大部分使用的是人工牛黃。人工牛黃是按照天然牛黃的主要成分配制的一種牛黃代用品，其制作工藝簡(jiǎn)單，價(jià)格不到天然牛黃的0.5%。

甲硝唑，為抗阿米巴藥、抗滴蟲藥、抗厭氧菌藥，是硝基咪唑類的衍生物，具有抗厭氧原蟲和厭氧菌的作用，主要用于治療或預(yù)防上述厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，也可用于口腔厭氧菌感染。

查看了一下人工牛黃甲硝唑的說明書：別名 “牙痛安 ”，為處方藥，每粒含甲硝唑200mg，人工牛黃5mg，主治智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎，根尖周炎。

牙科醫(yī)生為什么勸你“別亂吃”！

了解完這些基本情況后，我對(duì)這款冠以“牙痛安”美名的神藥，有幾點(diǎn)想法提出來探討：

首先，如果此藥用于治療智齒冠周炎，不排除其有效性，原因很簡(jiǎn)單，因?yàn)樗屑紫踹虺煞荨?/span>

其次，口腔醫(yī)學(xué)教材上把甲硝唑（包括第二代替硝唑及第三代奧硝唑）作為一線用藥，從未提及人工牛黃甲硝唑。目前臨床上甲硝唑片劑型規(guī)格為每片200mg，而人工牛黃甲硝唑膠囊每粒由甲硝唑200mg和人工牛黃5mg組成，既然在甲硝唑中添加了人工牛黃，原則上要么增強(qiáng)其療效，要么減輕其副作用，二者必具其一。

第一，能增強(qiáng)療效嗎？我 查閱了大量文獻(xiàn)資料，沒有找到一篇通過雙盲隨機(jī)分組對(duì)照試驗(yàn)證明其療效優(yōu)于單組份甲硝唑的權(quán)威臨床報(bào)告。

第二，能減輕副作用嗎？不能！而且，它不僅含有甲硝唑的常見副作用如惡心嘔吐腹痛等， 還增加了牛黃的副作用，包括皮膚過敏，肝損害風(fēng)險(xiǎn)，還有牛黃服用過量會(huì)導(dǎo)致中毒，常表現(xiàn)為： 胃腸活動(dòng)增加、腹瀉，骨骼肌活動(dòng)增加，搐搦、痙攣，嚴(yán)重時(shí)則抑制；血壓下降、心律失常，導(dǎo)致患者半昏迷或昏迷狀態(tài)，可能會(huì)危及生命。

那么，既不能增強(qiáng)療效，又不能減輕副作用，此藥和甲硝唑片的區(qū)別在哪里呢？有一個(gè)區(qū)別極其顯著，甲硝唑片幾毛錢一板，人工牛黃甲硝唑價(jià)格是它的幾十倍。

用在智齒冠周炎的治療上，人工牛黃甲硝唑無(wú)論從安全性還是性價(jià)比，都不如單純的甲硝唑。

另外，“牙痛安”（人工牛黃甲硝唑）這個(gè)藥名及其說明書，對(duì)牙髓炎患者具有天然的吸引力。

但是，根據(jù)臨床觀察，因牙痛口服此藥無(wú)效而來口腔科求治的，基本上都是牙髓炎患者。現(xiàn)代牙體牙髓病學(xué)診療上都已極度成熟，通過根管治療，即可達(dá)到徹底治愈。所以，更是沒有必要吃“牙痛安”（人工牛黃甲硝唑）。