近日，家住無棣縣的劉先生感覺左側(cè)下頜后牙不適，偶有出現(xiàn)麻木腫脹，以為就是單純口腔“上火”，在家自行口服抗菌藥物無效，而且左側(cè)下頜牙齦上長出了“肉蛋”，生長迅速，一周內(nèi)長了近3cm。劉先生到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，活檢后未能確診，經(jīng)濱州市人民醫(yī)院病理科主任張建會(huì)診后，診斷為下頜骨骨肉瘤（高級(jí)別）。
 

頜骨骨源性肉瘤屬于高度惡性腫瘤，僅占全部口腔頜面部惡性腫瘤的2.1%，下頜骨為其好發(fā)部位，早期出現(xiàn)患區(qū)感覺異常，麻木或者疼痛，病變發(fā)展極其迅速，呈進(jìn)行性膨脹性生長，牙槽突和頜骨可破壞，巨型腫塊可導(dǎo)致患者咀嚼、呼吸障礙。可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移部位以肺、腦為多見，常發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，晚期或復(fù)發(fā)患者皆可血行轉(zhuǎn)移。

目前，針對(duì)頜骨骨肉瘤的文獻(xiàn)報(bào)道往往只是個(gè)案或者單一機(jī)構(gòu)的小樣本報(bào)道。最新一期JAMA Otolaryngol Head Neck Surg雜志上報(bào)道頜骨骨肉瘤5年生存率僅為35%。

為進(jìn)一步明確診斷，急送山東大學(xué)齊魯醫(yī)院病理科會(huì)診，會(huì)診病理結(jié)果與濱州市人民醫(yī)院診斷一致。這時(shí)又一周過去了，腫瘤已經(jīng)突出口腔，影響進(jìn)食及面容。

濱州市人民醫(yī)院口腔頜面外科副主任醫(yī)師李鵬