疫情期間，電話咨詢和來醫(yī)院急診就診的大部分人群是急性智齒冠周炎患者。這種口腔疾病可引起患者一側(cè)面部腫脹、疼痛，有的張嘴都困難，咽口水也很吃力，寢食不安，有的還伴有發(fā)熱。對于普通成年人已是痛苦難當，若是孕婦發(fā)生了這樣的急性疼痛，更是雪上加霜。北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院口腔科任志明醫(yī)生跟您聊聊智齒帶來的危害。

很多人認為“智齒”是智慧之齒，所以一定不能拔除，否則會“變傻”；還有人認為拔掉智齒，會引起其他牙齒松動，所以堅決不能拔。然而，“智齒”之名源于它萌出的年齡是在成年之后，并不是長了才聰明。由于隨著人類的進化，進食越來越精細，頜骨的發(fā)育逐漸退化，智齒萌出位置不足導致不能順利萌出而發(fā)生異位或阻生。牙冠部分外露于牙齦之外，部分被牙齦覆蓋，牙齦與牙體之間形成一個狹窄而深的盲袋，容易積存食物碎屑和細菌，一般刷牙漱口難以清洗干凈，食物殘渣長期積聚。當全身抵抗力下降、細菌毒力增強時，便可引起牙冠周圍組織炎癥，引發(fā)智齒冠周炎。

那么得了智齒冠周炎又該如何應對？任大夫指出，得了智齒冠周炎，如果癥狀比較輕，比如只是智齒周圍有腫脹感，牙齦微微發(fā)紅，因為疫情緣故，不敢來醫(yī)院了，這時候應該勤漱口、認真刷牙、保持口腔內(nèi)的清潔，防止感染的發(fā)生。飲食上應該以清淡食物為主，少吃辛辣刺激性強的食物，適當多喝清水，還要注意調(diào)整作息時間，盡量減少熬夜。

如果癥狀加重，甚至面部出現(xiàn)了腫脹，嘴巴都張不開了，甚至出現(xiàn)了發(fā)熱情況，這個時候就必須做好防護，及時來醫(yī)院掛急診處理。局部給予沖洗上藥，控制炎癥，白細胞升高異常者，視嚴重程度明確口服抗生素還是靜脈輸液抗炎治療，除了常規(guī)廣譜抗生素之外，一般需要與抗厭氧菌的抗生素聯(lián)合使用。如果感染有擴散或者已形成膿腫，要及時進行切開引流，防止感染進一步的擴散導致多間隙感染。急性感染消除之后，通過拍全口曲斷片，對于無法正常萌出，甚至反復發(fā)生炎癥的智齒，建議擇期拔除。

任大夫介紹說，在急診遇到的患者，通常都是在家忍不過去了才來就診的，孕婦更是如此。因為顧慮很多，覺得不能用藥，不能處理，否則會影響胎兒，然而，錯過了大好時機，才是真正的危險。網(wǎng)上也曾經(jīng)報道過，有孕婦因懷孕期間延誤了智齒冠周炎的治療，引起多間隙感染，呼吸困難，引發(fā)全身病癥，導致胎兒的早產(chǎn)。后來接受教訓，第二次備孕之前，勇敢的陸續(xù)拔除了智齒，把這顆“定時炸彈”果斷拆除。由此看來，對于智齒冠周炎早期診斷，及時治療極為重要。急性發(fā)病時以消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流，增強全身抵抗力并進行對癥處理。轉(zhuǎn)入慢性期以后，應盡早拔除阻生智齒。

任大夫在這里特別提醒備孕的年輕女士，一定要在懷孕之前，到口腔科進行檢查，將反復引起牙痛臉腫，位置不正，不能正常萌出完全沒有保留價值的智齒擇期拔除，勇敢的和它說“再見”，這對保護智齒相鄰的磨牙也有著很重要的意義。很多智齒因為長期齲壞，發(fā)炎，會擠壞相鄰的牙齒，導致這顆本應該在口腔內(nèi)存留的主力牙早早齲壞，甚至無法治療而提前拔除，十分遺憾。對于已經(jīng)在懷孕期間的準媽媽，得了智齒冠周炎也千萬不要大意，不要過于緊張，做好防護，盡早來醫(yī)院處理，防患于未然。孕婦不同孕期階段治療有難易，用藥有規(guī)則，醫(yī)生會根據(jù)實際情況給予應急處理，控制炎癥的擴散，無論對于準媽媽還是胎兒，都是有很大幫助的。

人生的選擇很多時候都是在取舍之間，對于給我們帶來多次困擾的智齒，就像人生路途中的荊棘，付出行動，勇敢的說“再見”，也是一種成長，是智慧之舉。